Diabetes 101: Arten, Symptome, Ursachen und Behandlung

Hier sind die Themen, die wir in diesem vollständigen Leitfaden zum Thema Blutzucker behandeln:

Die häufigsten Diabetesarten sind Typ-1-, Typ-2-, Schwangerschafts- und Mischdiabetes. Darüber hinaus gibt es kombinierte Typen, nicht klassifizierte Typen und andere spezifische Typen. Man kann mit Sicherheit sagen, dass Diabetes vielfältiger ist als bisher angenommen, und dass sich mögliche Formenkombinationen wie ein komplexes Gesundheitsschachspiel abspielen.

Typ 1
Typ-1-Diabetes, von dem 5–10 % der Diabetiker betroffen sind, tritt normalerweise bei Kindern und jungen Erwachsenen auf, kann sich aber in jedem Alter entwickeln. Hierbei handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper nur wenig oder gar kein Insulin produziert. Patienten sind auf tägliche Insulininjektionen angewiesen, um ihr Leben zu erhalten, so wie ein Fisch Wasser braucht.

Typ 2
Typ-2-Diabetes, die häufigste Form, macht etwa 90 % der Diabetesfälle aus. Dies ist in erster Linie darauf zurückzuführen, dass der Körper nicht ausreichend Insulin produzieren kann oder dass die Körperzellen nicht richtig auf Insulin reagieren, was als Insulinresistenz bezeichnet wird. Zu den Risikofaktoren zählen Übergewicht, Bewegungsmangel und genetische Veranlagung. Typischerweise betrifft dieser Typ Erwachsene, er betrifft aber nicht ausschließlich diese und kann sich in jedem Alter entwickeln. Die Symptome können so subtil sein wie bei einem Ninja, daher bleibt dieser hinterhältige Dieb oft unentdeckt, bis Jahre später Komplikationen auftreten.

Prädiabetes
Prädiabetes ist die sprichwörtliche „Ruhe vor dem Sturm“-Phase vor Typ-2-Diabetes. Es manifestiert sich, wenn der Blutzuckerspiegel höher als normal ist, aber nicht hoch genug für eine formelle Typ-2-Diabetes-Diagnose. Laut Statistik befindet sich mehr als ein Drittel der Erwachsenen in den USA (rund 96 Millionen) in diesem Stadium, wobei über 80 % von ihnen sich ihrer Erkrankung nicht bewusst sind. Prädiabetes erhöht das Risiko, an Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen und Schlaganfall zu erkranken. Allerdings ist es in der Regel vermeidbar, und der beste Weg, Diabetes frühzeitig zu erkennen, sind regelmäßige Tests und Blutuntersuchungen.

Schwangerschaftsdiabetes
Schwangerschaftsdiabetes ist wie ein ungebetener Gast während der Schwangerschaft und verschwindet normalerweise nach der Geburt wie ein vorübergehender Gast. Dennoch kann es während der Schwangerschaft zu Komplikationen kommen, die möglicherweise zukünftige Gesundheitsprobleme für Mutter und Kind ankündigen.

Diabetes äußert sich oft durch die „drei Polys und ein Verlust“ – Polydipsie (ein schicker Begriff dafür, dass man so durstig ist wie ein Kamel in der Wüste), Polyurie (häufige Toilettenstopps) und Polyphagie (das Gefühl, ein Fass ohne Boden zu sein). ) und unerklärlicher Gewichtsverlust, der bei Ihnen den Eindruck erwecken könnte, Ihre Waage sei kaputt. Hier sind einige spezifische Erscheinungsformen:

• Häufige Nykturie (nächtliches Wasserlassen)
• Anhaltender Durst
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Ständiger Hunger
• Ermüdung
• Verschwommene Sicht
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Händen oder Füßen
• Trockene Haut
• Wunden, die langsam heilen
• Erhöhte Anfälligkeit für Infektionen

Diabetes spielt keine Fanfare, bevor er auftritt. Frühe Anzeichen sind oft nicht vorhanden, sodass Diabetes häufig bei Routineuntersuchungen oder Blutzuckermessungen erkannt wird. Wenn Symptome wie „drei Polys und ein Verlust“ auftreten, hat die Krankheit normalerweise bereits Wurzeln geschlagen und ist ziemlich schwerwiegend.

Wenn wir von Diabetes im Frühstadium sprechen, meinen wir den Prädiabetes – ein Stadium, in dem normalerweise keine ausgeprägten Beschwerden auftreten. Die Erkennung hängt in erster Linie von der Blutzuckermessung ab.

Diabetes Typ 1

Bei den Patienten kann es zu Übelkeit, Erbrechen oder Magenschmerzen kommen. Die Symptome können innerhalb weniger Wochen oder Monate auftreten und sehr schwerwiegend sein. Obwohl Typ-1-Diabetes häufig bei Kindern, Jugendlichen oder jungen Erwachsenen auftritt, kann er in jedem Alter auftreten.

Typ 2 Diabetes

Möglicherweise haben Sie überhaupt keine Symptome oder Sie übersehen sie aufgrund ihrer allmählichen Entwicklung. Eine routinemäßige Blutuntersuchung kann einen hohen Blutzuckerspiegel aufdecken, noch bevor Sie sich der Symptome bewusst werden. Ein weiteres mögliches Anzeichen für Prädiabetes könnte eine Verdunkelung der Haut (Acanthosis nigricans) in bestimmten Bereichen Ihres Körpers sein.

Schwangerschaftsdiabetes
Möglicherweise bemerken Sie keine Symptome eines Schwangerschaftsdiabetes. Schwangerschaftsdiabetes-Tests werden in der Regel zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt, im Wesentlichen während der Schwangerschaftshalbzeit.

Denken Sie daran, dass die Schwere der Diabetes-Symptome davon abhängen kann, wie hoch Ihr Zuckerspiegel ansteigt. Manche Menschen, insbesondere solche mit Prädiabetes, Schwangerschaftsdiabetes oder Typ-2-Diabetes, zeigen möglicherweise keine Symptome, die wahren Meister des Versteckens. Bei Typ-1-Diabetes treten die Symptome in der Regel schnell auf und können so dramatisch sein wie eine Seifenoper.

Unabhängig von der Art führt ein Überschuss an Glukose im Blut zu Diabetes. Allerdings variieren die Ursachen für einen erhöhten Blutzuckerspiegel je nach Diabetes-Typ. Zu den häufigsten Ursachen für Diabetes gehören:

• Insulinresistenz

  Die Hauptursache für Typ-2-Diabetes. Eine Vielzahl von Faktoren und Zuständen können unterschiedlich starke Insulinresistenz hervorrufen, darunter Fettleibigkeit (zu viele Donuts?), mangelnde körperliche Aktivität (Couch-Potatoes, ich sehe Sie), Ernährung, hormonelle Ungleichgewichte und einige vererbte Gene, die das nicht tun. Ich bekomme das Memo und bestimmte Medikamente nicht.

• Autoimmunerkrankung

  Typ-1-Diabetes und LADA treten auf, wenn Ihr Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen in Ihrer Bauchspeicheldrüse angreift.

Bei Typ-1-Diabetes produziert Ihr Körper kein Insulin – wie eine Fabrik im Dauerstreik. Wenn ein Verwandter von Ihnen an Typ-1-Diabetes leidet, ist Ihr Risiko, daran zu erkranken, höher.

Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes kann die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produzieren oder die Körperzellen können Insulin nicht richtig nutzen (sogenannte Insulinresistenz).
Zu den Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes gehören:

• Übergewicht
  Fettleibigkeit ist der wichtigste Einzelrisikofaktor für Typ-2-Diabetes. Je mehr Sie übergewichtig sind, desto größer ist die Insulinresistenz Ihres Körpers.

• Alter
  Das Risiko für Typ-2-Diabetes steigt mit zunehmendem Alter, insbesondere nach 45 Jahren. Leider bleibt der Jungbrunnen ein Mythos, aber Sie können an anderen Risikofaktoren arbeiten, um Ihr Risiko zu reduzieren.

• Familiengeschichte
  Für die Diagnose ist die Kenntnis Ihrer Familienanamnese von Diabetes von entscheidender Bedeutung. Wenn ein Familienmitglied Diabetes hat, ist Ihr Risiko, daran zu erkranken, höher.

• Schwangerschaft
  Schwangerschaftsdiabetes tritt während der Schwangerschaft auf und verschwindet nach der Geburt. Allerdings wird bei etwa der Hälfte der Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes innerhalb von 15 Jahren Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Auch ohne Schwangerschaftsdiabetes besteht bei Frauen, die Babys mit einem Gewicht von 4,5 Kilogramm oder mehr zur Welt bringen, ein höheres Risiko, später im Leben an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
  Der Konsum ist wie bei diesen rebellischen Freunden, mit denen es vielleicht Spaß macht, Zeit zu verbringen, aber sie bringen oft Ärger mit sich – sie können Ihr Risiko für Typ-2-Diabetes erhöhen.

Das Risiko für Typ-2-Diabetes steigt mit der Anzahl Ihrer Risikofaktoren. Wenn bei Ihnen zwei oder mehr Risikofaktoren vorliegen, ist es wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel rechtzeitig zu testen, auch wenn es Ihnen gut geht.

Ein extrem oder langfristig hoher Blutzuckerspiegel kann aufgrund der Auswirkungen auf verschiedene Körpersysteme und Organe zu akuten (plötzlichen und schweren) und chronischen Komplikationen führen.

1. Diabetische Ketoazidose (DKA)

   DKA betrifft vor allem Menschen mit Typ-1-Diabetes und tritt auf, wenn dem Körper genügend Insulin fehlt, um Glukose zur Energiegewinnung zu nutzen und folglich Fett abzubauen. Bei diesem Prozess werden schließlich Ketone freigesetzt, wodurch das Blut sauer wird und es zu Atembeschwerden, Erbrechen und Bewusstlosigkeit kommt. Bei DKA handelt es sich um einen Fünf-Alarm-Brand, der sofortige medizinische Intervention erfordert.

2. Hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand (HHS)

   Der Erzfeind der Menschen mit Typ-2-Diabetes. HHS entsteht, wenn der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum extrem hoch ist (über 600 mg/dl), was zu schwerer Dehydrierung und geistiger Verwirrung führt. HHS erfordert eine sofortige medizinische Behandlung.

3. Schwere Hypoglykämie

   Hypoglykämie ist wie ein übertriebener Zuckerabsturz – sie tritt auf, wenn der Blutzuckerspiegel unter einen Grenzwert im gesunden Bereich sinkt. Eine schwere Hypoglykämie, die auf einen sehr niedrigen Blutzuckerspiegel hinweist, betrifft vor allem Diabetes-Patienten, die Insulin verwenden. Zu den Symptomen können verschwommenes oder doppeltes Sehen, Ungeschicklichkeit, Orientierungslosigkeit und Krampfanfälle gehören. Die Behandlung umfasst in der Regel einen Notfall-Glukagon-Eingriff und/oder einen medizinischen Eingriff.

Ein anhaltend hoher Blutzuckerspiegel kann die Blutgefäße und Nerven, die das Körpergewebe unterstützen, schädigen und zu chronischen Komplikationen führen. Diese beinhalten:

1. Herz-Kreislauf-Erkrankungen : Die häufigste chronische Begleiterscheinung in der Welt von Diabetes.
2. Neuropathie : Nervenschäden können zu Taubheitsgefühl, Kribbeln und/oder Schmerzen führen.
3. Nephropathie : Eine Nierenerkrankung kann zu Nierenversagen führen und eine Dialyse oder Transplantation erforderlich machen.
4. Retinopathie : Diese Augenerkrankung kann aufgrund einer Schädigung der Blutgefäße in der Netzhaut zur Erblindung führen.
5. Fußerkrankungen und Hautinfektionen : Diabetes kann verschiedene Fußerkrankungen verursachen, von denen einige zu Amputationen führen können. Hauterkrankungen, einschließlich Infektionen, kommen ebenfalls häufig vor.
6. Hörverlust und Mundgesundheitsprobleme : Diabetes kann zu Hörverlust und Mundgesundheitsproblemen wie Zahnfleischerkrankungen (Parodontitis) führen.
7. Zusätzlich zu den körperlichen Gesundheitsproblemen wirkt sich Diabetes auch negativ auf die geistige Gesundheit aus und wirkt wie eine düstere Wolke, die sich nicht verschiebt. Dadurch ist die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit Diabetes an einer Depression leiden, zwei- bis dreimal höher.

Essen ist mehr als nur eine Quelle des Genusses; Es ist der Treibstoff, mit dem unser Körper betrieben wird. Was wir essen, wirkt sich direkt auf unseren Blutzuckerspiegel aus, sodass die Ernährung ein entscheidender Bestandteil der Blutzuckerkontrolle ist. Lassen Sie uns die Schichten durchbrechen und sehen, wie das, was auf Ihrem Teller ist, das beeinflussen kann, was sich in Ihrem Blut befindet.

Typ-1-Diabetes-Symptome treten in der Regel so plötzlich auf wie ein Wecker und erfordern häufig eine Kontrolle des Blutzuckerspiegels. Da die Symptome anderer Arten von Diabetes und Prädiabetes möglicherweise heimlicher auftreten oder unauffällig sind, hat die American Diabetes Association (ADA) eine Reihe von Screening-Richtlinien aufgestellt. Die ADA empfiehlt ein Diabetes-Screening für die folgenden Gruppen:

• Jeder mit einem Body-Mass-Index (BMI) von über 25 (23 für asiatische Amerikaner) ist unabhängig vom Alter auf dem Radar, wenn er von zusätzlichen Risikofaktoren begleitet wird. Zu diesen Faktoren gehören Bluthochdruck, abnormale Cholesterinwerte, ein sitzender Lebensstil, ein polyzystisches Ovarialsyndrom oder eine Herzerkrankung in der Vorgeschichte oder ein naher Verwandter, bei dem Diabetes diagnostiziert wurde.
• Personen über 35 sollten ihre Blutzuckerwerte erstmals bei einem Blutzucker-Screening überprüfen lassen und es wird ihnen empfohlen, sich erstmals einem Blutzucker-Screening zu unterziehen. Wiederholen Sie den Vorgang alle drei Jahre.
• Frauen, bei denen bereits Schwangerschaftsdiabetes aufgetreten ist, wird empfohlen, alle drei Jahre eine Diabetesvorsorgeuntersuchung durchzuführen.
• Jedem, bei dem eine Prä-Diabetes-Diagnose gestellt wurde, wird empfohlen, sich einmal jährlich untersuchen zu lassen.
• Allen, die mit HIV zu kämpfen haben, wird die Teilnahme am Diabetes-Screening empfohlen.

So wie Sie die Wettervorhersage überprüfen, bevor Sie losfahren, können Sie den Diabetes-Risikotest der American Diabetes Association durchführen, um festzustellen, ob bei Ihnen ein Risiko für Typ-2-Diabetes besteht.

Angesichts der heimlichen Natur von Prädiabetes sollte darüber hinaus jeder innerhalb des Risikokreises regelmäßige Kontrollen durchführen lassen, um das goldene Behandlungsfenster nicht zu verpassen.

Zur Diagnose von Diabetes und Prädiabetes nutzen Ärzte eine Vielzahl von Tests. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise unterschiedliche Tests, je nachdem, ob Sie Symptome zeigen oder schwanger sind.

Nüchtern-Plasmaglukosetest
Der Nüchtern-Plasmaglukosetest (FPG) ähnelt dem Warten auf den Sonnenaufgang – er wird normalerweise morgens durchgeführt, nachdem Sie mindestens 8 Stunden lang gefastet haben, um Ihren Blutzuckerspiegel zu einem bestimmten Zeitpunkt zu messen.

A1C-Test
Der A1C-Test, auch HbA1C- oder glykiertes Hämoglobin-Test genannt, liefert einen durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten zwei bis drei Monate. Vor diesem Test dürfen Sie essen und trinken. Ihr Arzt wird Ihr A1C-Testergebnis als Prozentsatz angeben, beispielsweise einen A1C von 8 %. Je höher der Prozentsatz, desto höher ist Ihr durchschnittlicher Blutzuckerspiegel.

Zufälliger Plasmaglukosetest
„Zufällig“ bedeutet, dass dieser Test jederzeit durchgeführt werden kann, unabhängig von Ihrem Fastenzustand.

Oraler Glukosetoleranz-Test
Der orale Glukosetoleranztest (OGTT) hilft bei der Erkennung von Typ-2-Diabetes, Prädiabetes und Schwangerschaftsdiabetes. Allerdings ist der OGTT teurer als der FPG.

Vor dem Test müssen Sie mindestens 8 Stunden fasten. Nach dem Fasten wird ein medizinisches Fachpersonal eine Blutprobe entnehmen, um Ihren Glukosespiegel zu messen. Anschließend nehmen Sie eine zuckerreiche Flüssigkeit zu sich. Zwei Stunden später wird eine weitere Blutprobe entnommen, um Ihren Blutzuckerspiegel zu überprüfen. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel hoch ist, liegt möglicherweise Diabetes vor. Wenn Sie schwanger sind, wird Ihnen 2 bis 3 Stunden lang stündlich Blut abgenommen. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel während der OGTT zweimal oder mehrmals hoch ist, liegt möglicherweise ein Schwangerschaftsdiabetes vor.

Glukose-Challenge-Test
Wenn Sie schwanger sind, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise mit dem Glukose-Challenge-Test, auch Glukose-Screening-Test genannt, auf Schwangerschaftsdiabetes testen. Bei diesem Test entnimmt ein medizinisches Fachpersonal eine Stunde nach dem Trinken einer süßen, glukosehaltigen Flüssigkeit eine Blutprobe. Für diesen Test müssen Sie nicht fasten. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel zu hoch ist (135 mg/dl bis 140 mg/dl oder mehr), müssen Sie möglicherweise während des Fastens zu einem oralen Glukosetoleranztest zurückkehren.

Darüber hinaus können manchmal weitere Tests wie Gentests oder Autoantikörpertests erforderlich sein, um die Art des Diabetes zu bestätigen.

Jeder Test zur Erkennung von Diabetes und Prädiabetes verwendet eine andere Messung. Normalerweise führt Ihr Arzt einen zweiten Test durch, um zu bestätigen, dass Sie Diabetes haben.

Die folgenden Testergebnisse zeigen typischerweise an, ob Sie Prädiabetes haben oder an Diabetes leiden. Diese Werte können geringfügig variieren. Darüber hinaus verlassen sich Gesundheitsdienstleister zur Diagnose auf mehr als einen Test. Wenn Sie schwanger sind, verwenden einige Tests andere Grenzwerte.

* 2 Stunden nach Glukoseaufnahme
Quelle: American Diabetes Association